髋关节结核有何临床表现？

　　髋关节结核比较常见，在下肢结核中居第2位，在全身骨和关节结核中居第3位。单纯滑膜结核中，包绕圆韧带的滑胶水肿、充血、肥厚，但少有脓肿，更少有窦道形成。单纯骨结核以髋臼结核最多，股骨颈结核次之，股骨头结核最少。

　　因单纯骨结核多形成脓肿，向四周穿破扩散，故髋臼结核易向下穿人髋关节，向后聚集形成臀部脓肿，向内穿破骨盆壁形成盆腔内脓肿，股骨颈和股骨头结核穿破股骨颈进入髋关节或沿褪肿流注到大极险部。关节腔内脓肿常向关节爱薄弱的前内侧穿破形成窦道并形成混合感染而继发慢性硬化性骨髓炎，股骨头和关节囊破坏使股骨头向后发生病理性脱位。在晚期，髋关节周围肌肉挛缩，常发生屈曲、内收、外旋畸形，进而在畸形位置发生纤维件或骨性强室。

　　髋关节结核有何临床表现?

　　髋关节结核多见于10岁以门L童，男孩多于女孩。一般发病隐渐，结核病的消瘦、食欲减退、盗汗发热，血沉增快等全身反应友现明显。因额关节和膝关方问为一闭孔神经支配，儿童对疼痛定位能力差，故患儿常诉向侧膝部疼痛。因此不可忽视对髋关节的检查。局部疼痛初时轻，渐加重。常伴破关节周围肌肉保护性痉挛，夜间肌肉松弛时，患肢改变姿式而突然发生髋关节疼痛，故常有夜啼。

　　成人髋关节结核表现为髋关节疼痛剧烈，日夜不能平卧，一直保持坐位。随着病情发展、患肢不敢负重行走而赃行。破行在单纯骨结核表现轻，单纯滑膜结核稍重，全关节结核最突出。