髋关节结核如何诊断？

　　髋关节结核的诊断标准

　　1.患儿常有低热、盗汗、食欲减退等全身症状。

　　2.患髋有轻重不同的疼痛，并伴有跛行。

　　3.患髋有压痛及纵向叩击痛。Thomas征阳性。

　　4.X线、CT、MRI可帮助诊断。

　　5.明确诊断应依靠病理学及细菌学检查。

　　髋关节结核的鉴别诊断

　　1.化脓性关节炎　一般为急性发病，患者有高热、寒战，白细胞增多。下肢呈外展外旋畸形。

　　2.类风湿性关节　患者 多为15岁以上的男性青年，仔细询问病史，对侧也可能痛过。检查腰椎，有的可发现腰椎活动受限。

　　3.儿童股骨头坏死　多见于3—9岁儿童。患儿一般情况良好，体温正常，血沉不快。X线片可见股骨头骨骺致密、变扁，关节 间隙增宽，以后股骨头骨骺呈“碎裂状”。

　　4.暂时性滑膜炎　多见于8岁以下的儿童。诉髋部或膝关节疼痛，不敢走路，髋关节活动受限，髋前方稍饱满。很少有全身症状。