课程简介:

发育性髋关节发育不良(developmentaldysplasiaofthehip,DDH)旧称先天性髋关节脱位(congenitaldislocationofthehip,CDH),是髋关节在发育过程中以空间和时间上的不稳定为特征的一组病变的总称,包括髋关节脱位、半脱位和髋臼发育不良。DDH可造成患儿步态异常、相邻关节发育异常、脊柱继发畸形,导致成年后下腰痛和髋关节退行性变引起疼痛。

临床上如何诊断DDH与鉴别诊断?髋关节置换术是DDH的常用手术治疗方法,股骨头固定于真臼或假臼上,各有何优缺点,如何选择?肌肉的限制易造成复位困难,常需对股骨进行截骨得以复位,大转子截骨、转子下截骨两者孰优?转子下截骨时会造成绝对长度与相对长度的背离,如何把握软组织松解与平衡?全局观念对DDH的手术治疗有何重要性?

本期丁香公开课,丁香园医院骨科主任胡懿郃结合文献报道与临床病例分析,与大家一起分享《发育性髋关节发育不良手术治疗再认识》。

专家简介:

胡懿郃,男,教授,一级主任医师,医学博士,博士生导师、博士后导师,医院外科教研室副主任,骨科主任,关节外科主任。中华医学会骨科学分会委员兼关节外科学组常委;髋关节工作组、膝关节工作组常委,中国医师协会骨科医师分会常委兼关节学组常委;湖南省医学会骨科分会主任医师、关节外科学组组长;卫生部《人工关节植入技术应用管理规范》起草专家委员会委员,国家关节登记中心特邀专家。

《中华骨科杂志》、《JOA中文版》、《中华关节外科杂志》等多种专业期刊编委,《临床骨科杂志》、《中国矫形骨科杂志》、《中华关节外科杂志》等专业期刊编委,现为卫生部《人工髋关节置换技术管理规范》、《人工膝关节置换技术管理规范》、国家关节登记中心特邀专家,参与多项行业规范的制定。Zimmer、SmithNephew、JohnsonandJohnsonDepuy关节外科讲师团成员。

胡懿郃教授作为湖南省关节外科学术带头人之一,在关节外科疾病的诊治方面具有较高造诣,特别擅长于在人工关节置换、翻修手术。每年主刀完成人工关节置换、翻修手术余台,其技术已达国际先进水平。在髋关节及膝关节骨性关节炎、股骨头缺血坏死、强直性脊柱炎关节强直、成人髋关节发育不良(先天性髋关节脱位)、类风湿性关节炎、创伤性关节炎、关节感染后遗骨关节病、骨肿瘤等疾病的各类人工关节置换手术方面积累了丰富的经验。对于复杂的髋、膝关节无菌性松动和感染性松动翻修的手术方法具有独到的见解。较早在国内开展多关节(三个以上)人工关节置换术及人工肩、肘、踝关节置换及膝关节单髁置换,完成了湖南省首例肘关节置换、踝关节置换及全股骨置换。

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