年11月29日：病例讨论2
邢XX,男,60岁
主诉：腰背部后凸伴左下肢麻木无力4年，加重1个月
病史
4年前因外伤致“腰1压缩骨折”，保守治疗，痊愈后出现腰背部后凸，伴左下肢麻木无力，逐渐加重，间歇性跛行。
我的住院医师查体：胸腰段后凸畸形，胸12-腰3左侧椎旁叩痛阳性，左大腿前内侧、小腿内外侧、足背皮肤感觉减退，左下肢肌力3级左右，右下肢肌力4级，肌张力正常，双侧膝腱、跟腱反射减弱，直腿抬高试验和股神经牵拉试验阴性
在我们科全科讨论时，依据上述的临床表现及查体进行讨论，然后我查房的时候，看到患者的手内肌有严重萎缩，然后我做了进一步的查体：
我的查体：双上肢肌力5级，感觉正常，双上肢肌肉萎缩严重，右侧尤甚，双肘关节外翻，右侧重，右侧肘内侧尺神经沟处Tinner征阳性，双下肢膝内翻畸形，左侧重，左侧髋关节前方压痛，左下肢不能伸直中立位，外旋畸形，伸直位内旋左下肢时左髋关节痛剧，双下肢感觉正常，肌肉萎缩松弛，肌力：左侧髂腰肌3+级，余双下肢肌力4+级，因为患者年老，骨质疏松，检查肌力是不可用力，患者可直立，但行走不稳，双膝屈曲行走。
入院诊断1.骨质疏松症
2.胸腰段后凸畸形3.腰椎管狭窄症4.腰1陈旧性骨折5.右侧肘部创伤性尺神经炎6.肘关节、髋关节、膝关节创伤性关节炎7.运动神经元病？
讨论目的：治疗方案，
目前正在请神经内科会诊，做肌电图，考虑神经内科疾病，运动神经元病可能性大。
手术还做吗？我们不准备做手术了。如果没有详细的查体，这个手术做了后，对医生和病人，是否就意味着灾难？
影像学资料：
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