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原祎鸣

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谢欣

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8月23日,国家组织医用耗材联合采购平台公布了《国家组织人工关节集中带量采购文件(GH-HD-1)》(以下简称为《文件》)。《文件》显示,人工关节产品将于9月14日在天津启动国家集中带量采购。采购周期为2年,每年签订采购协议,续签时原则上不少于中选企业上一年协议采购量。

相较于前次文件,《文件》进一步公布了意向采购量、最高有效申报价、采购周期、比价价格的确定、拟中选规则、执行细则、采购量和具体企业等。

意向采购量由参与机构报送采购量的90%累加得出。其中:

陶瓷-陶瓷类髋关节产品系统的首年意向采购量总量为个。意向采购量最大的为纳通医疗北京威联德(个)、春立医疗(个)、捷迈(个)、爱康医疗(个)和强生(个)。  陶瓷—聚乙烯类髋关节产品系统的首年意向采购量总量为个,首年意向采购量最大的为爱康医疗(个)、强生(个)、捷迈(个)、纳通医疗(个)和施乐辉(个)。  合金—聚乙烯类髋关节产品系统的首年意向采购量总量为个,意向采购量最大的为爱康医疗(个)、纳通医疗天津正天(个)、威高骨科(个)、强生(个)、纳通医疗威联徳(个)、施乐辉(个)。  膝关节产品系统中的首年意向采购量总量为个,最大的前五为捷迈(个)、爱康医疗(个)、强生(个)、施乐辉(个)、纳通医疗北京威联德(个)。共计需求量近14万个,涉及市场规模约26.77亿元。

此外,大博医疗、微创骨科、迈瑞医疗、贝朗医疗等也都在集采产品的意向采购量前列。

根据中国医师协会的数据,年中国人工全髋关节置换手术台,人工全膝关节置换手术台,膝关节单髁置换手术台。米内网年数据显示,骨科关节类植入医疗器械领域技术含量最高,市占率前七名分别为捷迈(15.53%)、强生(13.55%)、爱康医疗(9.21%)、春立医疗(8.96%)、林克骨科(6.92%)、施乐辉(5.36%)、威高骨科(3.53%)。根据中国产业信息网数据,年中国骨科关节市场规模约为73亿元,同比增长22%。关节产品技术壁垒较高,国产厂商市场份额仅有27%。

无论是从市场占有的角度还是集采的意向采购量来看,骨科领域仍然是以外企为主导。

根据各外企的年度报告,强生年骨科器械销售额为77.63亿美元;捷迈为70.25亿美元;施乐辉为32.5亿美元。在这次集采中,依旧是捷迈、强生领先,产品意向采购量各接近3万个;施乐辉次之,意向量接近1万个。

截至今年1月15日,国内已有多个省级骨科医疗器械带量采购开展,在涉及到关节类的集采中,江苏省年人工髋关节集采平均降价47.20%,最大降幅为76.70%;福建省年人工髋关节集采平均降价35.32%、人工膝关节集采平均降价32.12%;江苏省年人工膝关节集采平均降价67.30%;安徽省年关节类集采平均降价81.97%;山东省年人工髋关节集采平均降价86.26%。

刚刚科创板IPO过会的春立医疗也曾表示,根据过往省级带量采购的经验,公司关节产品终端价格的降幅在32.12%至86.26%之间。由于人工关节在春立医疗中的营收占比极大,因此集采对春立医疗而言极为重要。在这一次的集采当中,春立医疗的意向采购量也纷纷在各产品排名中的前列。

根据春立医疗的招股书,年中国骨科植入性医疗器械市场中,创伤类、脊柱类、关节类细分市场合计占据85.8%的市场份额,在细分的关节类市场中春立医疗以8.96%的市场份额,在国内企业中排名第二、在中国所有关节假体行业企业(包括国外企业)中排名第四。

春立医疗招股说明书显示,年至年1-6月,春立医疗关节假体产品收入金额占各期主营业务收入的比例分别为96.88%、96.47%、96.76%、96.68%,是公司盈利的主要来源。

其中,“标准髋关节假体产品”收入占主营业务收入比例最高。年至年1-6月,春立医疗“标准髋关节假体产品”的收入分别为2.06亿元、3.57亿元、5.95亿元、2.85亿元,占主营业务收入的比例分别为68.45%、71.75%、69.55%、70.08%。

春立医疗曾在科创板上市招股书中表示,集采涉及春立医疗主营业务产品,若产品未能中标,则存在核心产品市场占有率下滑的风险,并对公司的生产经营和业绩增长带来不利影响。若不同产品系统分别进入A、B竞价单元,若A、B竞价单元最终降价幅度出现较大差异,则春立医疗会进入降价幅度更大的竞价单元,价格在短期内会受到一定影响。

换言之,如果没有纳入集采,市场占有率会下滑;如果成功纳入集采,价格会大幅度下跌。而这一影响对几乎所有的进入竞价单元产品所在公司都成立,不过对于国产企业而言,低价放量抢食外资份额,并非不可行的策略。

此前的带量采购“厮杀战”中,春立医疗除未能中标年江苏省髋关节“带量采购”外,其余省份及相关关节产品的“带量采购”均中标。

人工关节产品占公司营收比极高的还有爱康医疗,年报显示,年爱康医疗的营业收入为10.35亿元,以关节为主的骨科植入产品收入为10.07亿元,占比97.26%,其中髋膝关节产品实现收入8.29亿元。

这一次集采中,爱康医疗的占比也极大,陶瓷-聚乙烯、合金-聚乙烯两类的意向采购量产品排名第一,髋关节产品共计需求量达个,根据最高有效申报价估算,涉及市场规模接近8.4亿元。

而关节类产品同样也是威高骨科的重要营收来源之一,威高骨科招股书显示,其髋关节系统、和年营收分别为1.38亿元、2.06亿元和2.95亿元,占同期营业收入的比重分别为11.4%、13.4%和16.2%;膝关节系统、和年营收分别为万元、万元和1.06亿元,占同期营业收入的比重分别为5.3%、6.2%和5.8%。

毛利率方面,威高骨科旗下海星医疗品牌关节产品毛利率由年的63.61%上升至年的71.31%;北京亚华品牌关节类产品毛利率由年的54.69%上升至年的61.18%。总的来看,威高骨科关节类产品毛利率从年的59.18%,到年已经上升到67.58%。

而一切结果,将在9月揭晓。



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