关于注射部位
关于注射部位不良反应如局部皮肤红斑，荨麻疹，是皮下注射恩利，益赛普，阿达木单抗最常见的不良反应，大多为轻到中度，无需特殊处理，多数患者可自行消退。
英孚利昔的输液反应不常见，如果发生应立即通知医生，适当减慢输液速度，使用抗过敏药物，个别患者反应严重需要停止输液。
关于结核病
关于结核病，TNF-拮抗剂会增加风湿病患者感染结核以及结核潜伏感染再激活的风险，因此在使用TNF-拮抗剂之前未排除活动性结核以及结核潜伏感染者，应了解有无结核相关病史，活动性结核应经抗结核治疗后才能应用TNF-拮抗剂，即往有结核病史且已经接受治疗者，无需再进行预防治疗。但需临床密切随访。对于疑似结核患者，应使用异烟肼，或者异烟肼联合利福平预防性治疗，如果在使用TNF-拮抗剂期间发生结核病，应立即停止TNF拮抗剂并启动抗结核标准治疗。
关于细菌感染
关于细菌感染，在使用TNF拮抗剂治疗中，最常见的感染是上下呼吸道感染和尿路感染，个别患者也可发生严重感染，如感染程度轻，可与相应治疗无需停止TNF-拮抗剂，如严重感染，则需停用TNF-拮抗剂并立即就诊，在充分治疗感染后才可继续使用。
关于病毒性肝炎
关于病毒性肝炎，对于乙型和丙型病毒性肝炎慢性感染患者，使用TNF拮抗剂之前，需检查肝功能，乙肝两对半，丙肝和肝炎病毒拷贝量，如肝功能正常，肝炎病毒抗原阴性，肝炎病毒拷贝量正常可以使用TNF-拮抗剂，无需预防性抗病毒治疗，如肝功能正常，但肝炎病毒拷贝量高于正常，则应与抗病毒治疗来有效预防慢性肝炎病毒的再激活。对于乙肝患者，最长使用的抗病毒药物为拉米夫定，而对于肝功能异常，肝炎病毒拷贝量高于正常患者，不能使用TNF-拮抗剂，应首先保肝和抗病毒治疗，待肝功恢复，肝炎病毒拷贝量趋于正常，再在医生指导下酌情使用TNF-拮抗剂，但需继续抗病毒治疗，并密切监测肝功能和肝炎病毒拷贝量。在TNF-拮抗剂治疗过程中，如出现肝功能异常，或肝炎病毒拷贝量增加，则应停药，并积极保肝和抗病毒治疗。
关于肿瘤患者
关于肿瘤患者，对于现患肿瘤患者，不推荐使用TNF-拮抗剂，对于曾经患过恶性肿瘤或有恶性肿瘤高风险患者，需提高警惕，密切监测。
关于怀孕
关于怀孕过程中是否可使用生物制剂，基于目前研究数据，表明依那西普和阿达木单抗可以继续使用至怀孕中期结束，英夫利西可以继续用于怀孕第16周。有限的数据表明，父亲无使用TNF-拮抗剂的限制，可以使用依拉西普，阿达木单抗和英夫利西，关于哺乳期使用TNF-拮抗剂，由于婴儿经母乳吸收的药物极少，并没有严格限制，但需要十分谨慎的使用。
关于疫苗接种
关于疫苗接种，TNF-拮抗剂不会显著影响免疫后保护性抗体的生成，但可能会轻度影响抗体滴度，建议在治疗过程中，不要接种减毒活疫苗，其他不良反应，治疗过程中还有少数患者出现血细胞减少，神经系统病变，心功能恶化，狼疮样综合症等，需停药并给予相应治疗。
虽然TNF-拮抗剂有一定副作用，但是如果类风湿关节炎，强直性脊柱炎患者长期得不到有效控制，或者长期不恰当使用糖皮质激素等药物，会对机体产生更大的危害，因此需要辩证的看待TNF-拮抗剂的不良反应，在医生指导下合理使用TNF-拮抗剂，通过用药前的筛查，和定期随访，副作用往往是可以避免的。用一颗浏览的心，去看待人生，一切的得与失，隐与显，都是风景与风情
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