髋关节结核的检查有何表现

　　髋关节周围肌肉较丰富，轻微肿胀不易被查觉。检查时可让病人仰卧，两下肢伸直并拢，仔细观察两侧股三角，病侧有时可见轻度隆起，局部有压痛。除股三角外，大粗隆、大腿根、大腿外上方和膝关节，均应检查是否有肿胀。髋部肌肉有时会出现假性波动，须与脓肿作鉴别。

　　检查关节功能时，按顺序检查屈、伸、内收、外展、内旋和外旋，必须和对侧相比。早期病变多以伸髋和内旋受限较多。晚期髋畸形，呈托马斯征阳性。

　　合并有病理脱位时，大粗隆升高，患肢短缩，且在屈曲、内收位。

　　X线检查：对髋关节结核的早期诊断很重要。应拍骨盆正位片，仔细对比两侧髋关节，才能发现轻微的变化。

　　早期与晚期全关节结核的区别主要依据软骨面破坏的程度而定。但是软骨面不能直接显影，一般认为软骨面破坏的程度和软骨下骨板的破坏范围相一致。若股骨头无明显破坏，但软骨下骨板完全模糊，表示软骨面已游离，必属晚期全关节结核。否则，为早期全关节结核。关节严重破坏者，可见病理脱位或关节强直。晚期脓肿可见钙化，长期混合感染可见骨质硬化。