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膝关节滑膜炎是以膝关节肿胀、积液为主要症状的非感染性炎症，分急性创伤性滑膜炎和慢性滑膜炎。它是由于膝关节滑膜受到刺激作用，而渗出液体进入关节腔内的反应。刺激过程的产生，可由外源性的机械作用或内源性的损伤引起，也可由最广泛的全身疾患或局部性疾病过程引起。
膝关节是人体上活动度较大的关节之一，其关节之中具有丰富的滑膜，为全身关节中滑膜面积最大的关节。滑膜向上延伸达髌骨上方，形成髌上滑囊。髌上滑囊位于股四头肌下部和股骨之间，故又叫股四头肌滑液囊，此囊与膝关节相通。此外，在膝关节囊的周围还有许多小滑液囊，位于肌腱的附着点处。滑膜富有血管，血运丰富，滑膜细胞分泌滑液，可保持软骨面滑润，增加关节活动范围。另位于肌腱处的小滑液囊还有防止肌腱磨损的功能。
一旦患上此症容易造成患者暂时或长期部分丧失劳动力，对患者危害都较大。目前，虽由许多有效的治疗方法，但仍有许多患者仍不能治愈。尤其是部分中青年患者，要承担许多社会和家庭责任，同时又在长期忍受疼痛的折磨。
因为跌仆、扭伤或者其他暴力因素，可导致关节滑膜的急性损伤，从而出现充血、渗出等损伤性炎症，导致关节腔内积聚大量液体，其中含有血浆、白细胞、纤维素等。严重者关节积液呈血性，关节肿胀及活动受限。如积液不能及时吸收，则转为慢性滑膜炎。也有因为过度劳损或膝关节内游离体而引起慢性化膜炎。滑膜在长期的炎症刺激下，逐渐增厚，纤维素的沉积，机化，引起关节粘连，活动受限，并可引起股四头肌的萎缩，以及滑膜组织生物学的老化等，使滑膜组织再生与修复能力显著降低。
(1)急性膝关节滑膜炎
急性者多有膝关节的外伤史，伤后可见膝关节肿胀、疼痛，其程度与关节内积液的程度有关。其疼痛的主要表现为膝关节主动极度伸直时和被动极度屈曲时，特别是抗阻力伸膝运动时髌下部疼痛加剧。膝关节活动正常或轻度受限，活动过度可有局部发热感。检查可见膝关节有广泛的压痛，触摸滑膜有摩擦发涩的感觉。浮髌试验阳性。
(2)慢性膝关节滑膜炎
慢性滑膜炎在临床中也十分常见，多表现为膝关节酸痛无力，肿胀持续不退，休息后减轻，过劳后加重，关节活动尚可。检查时可见局部轻度压痛，股四头肌可有轻度萎缩。病程久者有滑膜增厚，摸之可有韧后感。浮髌试验阴性或阳性，关节穿刺多有积液。
温针灸加刺络放血治疗膝关节创伤性滑膜炎92例
治疗方法：取穴：内膝眼、犊鼻、血海、梁丘、鹤顶、阳陵泉、足三里、阿是穴(肿胀最明显部位)，以上均患侧取穴。操作：①温针灸治疗：患者屈膝坐位，取0.30×50mm毫针垂直刺入内膝眼、犊鼻、血海、梁丘、阳陵泉、足三里，鹤顶采用斜刺法，提插捻转至得气后，留针并使针柄与皮肤之间有适当的距离，使热力达而不灼伤皮肤。再用艾卷剪成约2cm小段插入针尾，点燃时先燃艾粒下部，以使温热透达腧穴，以局部知热、感温、舒适、腧穴周围皮肤潮红为度。燃艾2～3壮后，略等片刻，再略加捻针，使患者感酸胀或视病情之虚实，行补泻手法而后徐徐出针。治疗每天1次，10天为1疗程。中间休息3天后继续第2疗程。②刺络放血治疗：温针灸结束后，取阿是穴以三棱针快速点刺3～5次后加拔火罐10分钟，隔日1次，5次为l疗程，疗程间休息3天，连续治疗两个疗程后观察疗效。
治疗结果：92例患者，治愈83例，占90.2%，其中1个疗程治愈68例。好转7例，占7.6%;无效2例，占2.2%;总有效率为97.8%。
膝关节滑膜炎属中医“痹证”、“鹤膝风”等范畴。多因劳作过度、扭挫损伤或体虚久居寒湿，致湿邪下注，凝聚于膝，气血痹阻，发为膝关节肿胀酸痛，屈伸不利。病理特点为湿、瘀(痰)、虚交结，其中湿邪是关键，湿性黏滞，郁久化热伤阴，或聚而生痰，痰瘀互结。致病情缠绵难愈。《济生方·痹》篇曰：“皆因体虚，腠理空疏。受风、寒、湿三气合而成痹也。”其主要病机是由于素体虚弱，感受风、寒、湿邪，流注经络关节，致气血运行不畅，筋骨失养，不通则痛。艾灸能使热力通过针身传入体内，起到温经通络、行气活血、祛寒逐湿、消肿止痛的作用，使膝关节功能得以恢复。
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