女子突发髋部疼痛一天，不能正常行走，害怕股骨头坏死，想要做个核磁，医生看后建议先别急，拍个x光再说！
今天要跟大家介绍的这个病例，相对少见，有些患者即使做了检查，也被当做骨质增生来处理了，具体是咋回事儿呢？
这位患者女性，45岁，昨天参加单位的清雪劳动，当时还不觉得怎么样，就是有点累，但是到了后半夜，左侧的髋关节出现了剧烈的疼痛，她是在睡梦中被疼醒的！
在家中坚持到早上，医院来了，由于她的父亲有股骨头坏死，她非常害怕自己也会有这个问题，所以要求医生给她做个核磁。
为什么有这个要求呢？是从她父亲那里得到的经验，她的父亲在髋关节疼痛的早期进行X光检查并没有发现问题，但症状不缓解，结果做了核磁才明确存在股骨头坏死，这是由于在坏死的早期，有的时候在X线上并不会有特别明确的显影，而核磁对于股骨头坏死的早期诊断会更加的精准。
那么对于这个女性患者来讲，我们需要给她进行核磁检查吗？这需要查体和病史来进一步的确认。
在与她的沟通当中，我们得知她并没有不良的嗜好（长期吸烟、嗜酒），在此前也没有髋关节疼痛的任何症状，她的体重也没有超标，从事的也不是重体力劳动，在查体的过程当中，轻轻的叩击她的髋关节，就能诱发明显的疼痛，而且可以明显的感觉到疼痛的位置是比较浅表的，而且关节有明显的活动受限。
综合以上的这些情况，个人觉得并不能确定是股骨头坏死，大家要知道，如果出现髋关节活动受限的情况，股骨头坏死的程度会很重，患者的病程会很长，而且有些患者会出现明显的双下肢不等长，这些情况在这位女性朋友身上并没有显现出来。
而这种导致人们出现突发性髋关节疼痛的情况，除了外伤，还有一种比较常见，就是钙化性肌腱炎。
这个疾病是怎么回事呢？它的具体形成原因并不是特别的明确，有说缺血的、有说创伤的，无论原因如何，归根结底都会出现一种情况，那就是在我们的关节周边，在肌腱的内部或其周围，会形成一些钙化灶，在它形成的过程当中往往并不会出现症状，是悄声无息的，但是当受到外力刺激，比如劳累、外伤或者是寒凉等因素的刺激下，患者就会表现出关节周边难以忍受的疼痛（这位患者清雪、寒冷刺激）。
我们的身体有两个关节非常容易出现这种情况，一个是肩关节，另外一个就是髋关节。
要明确是否存在这种情况，做一个普通的X线检查就可以了，所以和这位女患者进行了沟通，也进行了X线检查，结果正如我们所预见的，她的双侧髋关节都存在着这种改变，大家看下面的照片就会发现，无论是左侧还是右侧，都有一些点状的结构，这些就是钙化灶，是导致患者出现突发疼痛的罪魁祸首！
对于这种情况，我们往往首先选择保守治疗，要休息，减少对于关节的刺激，可以进行微波治疗等物理治疗，可以在患处外用镇痛药，当然也可以口服一定的镇痛药物帮助我们控制症状，往往保守治疗的效果是比较好的。如果经过保守治疗仍然不缓解，可以考虑进行微创的关节镜手术，把这些钙化灶清除掉，患者的症状也就减轻了。
明确了诊断以后患者就不再害怕股骨头坏死了，用了正确的治疗方式，慢慢症状也会得到控制。
这个病例，谢医生主要想给大家介绍一下钙化性肌腱炎这个疾病，另外也想给大家更好的科普一下，有了问题我们需要用什么样的检查来诊断。今天就跟大家先聊到这里，如果您有相似的经历，也请您在下方留言，咱们大家一同探讨一下。
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