关节置换病人请注意,术后腿肿要当心

血栓栓塞性疾病是全髋关节置换术后最为常见和最严重的并发症，是术后3个月内发生死亡最常见的病因，占全髋关节置换术术后并发症发生率的50%。

同时，根据研究，行全膝关节置换术后发生DVT（深静脉血栓形成）的高概率也必须引起医患双方的重视。

深静脉血栓形成（DVT）有哪些高危因素呢？

1.过去有DVT或肺栓塞病史

2.长时间的制动

3.肥胖

4.年龄大于40岁

5.盆腔或下肢的手术

6.其他

故我们可知，对于已行下肢关节置换的病人来说，正确的康复锻炼方式及积极的锻炼态度是预防术后深静脉血栓形成的最有效方法之一。

DVT的临床表现变化很大，可以很显著，也可能难以捉摸。

典型的症状和体征为单侧肢体的疼痛和肿胀（疼痛是由和血栓相关的静脉充血和炎症引起；肿胀是由静脉回流受阻引起）。

其它的症状和体征包括皮温身高，红斑，表浅静脉充盈和低热。

而严重的DVT即表现为“股白肿或股青肿”反应，出现腿部明显肿胀，呈白色或青紫和疼痛。腘静脉、胫静脉和表浅静脉亦可形成血栓。

广泛的静脉回流受阻将会影响下肢的动脉供血。

这种严重的病变极有可能导致下肢坏死和死亡。

故我们应该如何预防DVT的发生呢？

1.早期行走

2.抬高患肢

3.功能锻炼（腓肠肌作为肌泵排空小腿静脉）

4.弹力袜（使DVT发生率减少5%~10%）

5.间歇充气压力袜（膝部手术使用效果更好）

6.抗凝。

小结：

深静脉血栓是指血液非正常地在深静脉内凝结，属于下肢静脉回流障碍性疾病。血栓形成大都发生于制动状态（尤其是骨科大手术）。血栓形成后，除少数能自行消融或局限于发生部位外，大部分会扩散至整个肢体的深静脉主干，长时间影响患者的生活质量；还有一些病人可能并发肺栓塞，造成极为严重的后果。故必须引起医患双方的共同重视！