人体运动学

人体运动学

人体运动学：是研究人体活动科学的领域。是通过位置、速度、加速度等物理量描述和研究人体和器械的位置随时间变化的规律或在运动过程中所经过得过的轨迹，而不考虑人体和器械运动状态改变的原因。

功能解剖学：研究运动器官的结构是如何适应其生理动能的学科。

生物力学：研究生物体机械运动的规律，以及力与生物体的运动、生理、病理、之间关系的学科。

运动生物力学：研究运动中人体和器械运动力学规律的学科。

应力：指人体结构内某一平面对外部负荷的反应，用单位面积上的力表示，（N/cm2）刚体：是由相互间距离始终保持不变的许多质点组成的连续体，他有一定形状、占据空间一定位置，是由实际物体抽象出来的力学简化模型。

力矩：是力对物体转动作用的量度，是力和力臂的乘积。

闭链:如果一个运动链的两端都被固定住，或者说运动链中每一个环节至少和其他二个环节相连就叫闭链。

开链:如果运动链的末端环节是可以自由运动的，或者说如果运动链中有一个环节只和其他一个环节相连接，这个运动链就叫开链。

阻力点：阻力杠杆上的作用点，是指运动阶段的重点、运动器械的重力、摩擦力或弹力以及拮抗肌的张力，韧带、筋膜的抗牵张力等造成的阻力。他们在一个杠杆系统中的阻力作用点只有一个，即全部阻力的合力作用点为唯一的阻力点。

力偶：通常把两个大小相等、方向相反、作用线互相平行，但不在同一条直线上的一对力称为力偶。

梅脱：能量代谢当量。每公斤体重从事1分钟活动，消耗3.5毫升的氧，其运动强度为1MET

第三类杠杆：其力点在阻力点和支点的中间，又称速度杠杆。

人体的始发姿势：身体直立，面向前，双目平视，双足并立，足尖向前，双下肢下垂于体侧，掌心贴于体侧。

心脏的功能能力：指机体在尽力活动时达到的最大MET值。或者，在有氧范围内机体所能完成的最大强度活动的最大MET值。或者，心脏功能容量/体力功能容量，指体力活动的能力。健康人，心脏的功能能量相当于最大吸氧量相应的MET值。

稳定角：是中心垂直投影线和重心至支撑面边缘相应点的连线间的夹角。是影响人体平衡稳定性的力学因素。

稳定系数：为倾倒力开始作用时稳定力矩与倾倒力矩的比值。

复合运动：人体的绝大部分运动包括平动和转动，两者结合的运动称为复合运动。转动惯量：物体的转动惯量是物体转动惯性的大小。

惯性参考系：把相对于地球静止的物体或相对与地球做匀速直线运动的物体作为参考标准的

参考系叫做惯性参考系。Gou软骨：是幼年时期位于骨干gou端处的软骨，参与骨的生长。成年后。Gou软骨板骨化后遗留成骨垢线，骨的生长也随之停止。

骨单位：是骨密质的基本结构单位。位于骨内、外环骨板之间，是骨干骨密质的主体。从骨单位的横断面可以看到同心平行分布的骨板，成为不同直径的、一层套一层的封闭的圆柱。

骨松质：分布于长骨的骨gou,和骨干的内侧面。由数层排列的骨板和骨细胞构成大量针状或片状骨小梁，并相互连接成多孔隙网架结构，网孔即骨髓腔，其中充满红骨髓。

骨密质：由有机质和无机质构成。骨组织：由大量钙化的细胞间质（骨基质）和细胞构成

成骨细胞：位于成骨活跃的骨组织表面或紧紧包靠在临近成骨细胞上。常成层排列，胞体呈立方形或矮柱状。

破骨细胞：常位于骨组织表面。是一种多核的大细胞，直径um，含有2—50个核。

骨细胞：单个分布于骨板内或骨板间，胞体较小，呈扁椭圆形，有许多细长突起，胞质弱嗜碱性。

骨钙化：主要指在成骨细胞合成并分泌骨的有机成分（有机基质）后，在一定的条件下，无机盐有序地沉积于有机质内的过程。

骨强度：指骨在承载负荷的情况下抵抗破坏的能力，是衡量骨承载能力的指标之一。

骨应力—应变曲线;表示应力和应变之间的关系的曲线。分弹性变形区和塑性变形区。

拉伸载荷：股的两端受到一对大小相等、方向相反沿轴线的载荷。

骨的各向异性：骨的结构为中间多孔介质的夹层结构材料，这种材料称为各向异形体，因其不同方向的力学性质不同，称各向异性。

应力性骨折：指骨长期承受反复负荷后发生微损伤而逐渐形成的骨折。他是由于损伤的不断积聚，超过机体修复能力，继而产生的骨折。

股外表再造：骨外表形状的改变称为外表再造，是骨适应其承载而做出的适应性变化，可以表现为骨最优化的形状。

运动学中的坐标系是三维的。有三个面：水平面（与地面平行的面，把人体分为上下两部分），额妆面（与身体前或后平行的面，分成前后两部分），矢状面（与身体侧面平行的面，分为左右两部分）。每两个面交出的面称为轴，也有三个：横轴（与地面平行且与额妆面平行的轴）、纵轴（额妆面与矢状面相交叉形成、上下贯穿人体正中的轴）、矢状轴（与地平面平行且又与矢状面平行的轴，在水平面前后贯穿人体）

何谓骨的载荷和骨的应力？骨应力常有哪几种？对骨有何生理意义？

作用在骨表面的各种外力，即骨的载荷。当外力作用于骨时，骨以形变产生内部的阻抗力以抗衡外力，即是骨产生的应力。应力的大小等于作用于骨截面上的外力与骨横断面面积之比，单位为Pascal，即牛顿/平方米。骨的应力根据作用于骨的力不同而不同，常见的应力由压应力、拉应力及剪切力等。应力对骨的改变及在生长和骨的吸收中起调节作用，应力不足会使骨萎缩，应力过大也会使骨萎缩。因此，对于骨来说，存在一个最佳的应力范围

肌力：又称最大力量是肌收缩时所表现出来的能力，以肌最大兴奋时所能负荷的重量来表示。

肌耐力：又称力量耐力，是指肌在一定负荷条件下保持收缩或持续重复收缩的能力，反映肌持续工作的能力，体现肌对抗疲劳的水平。

向心运动：也称向心收缩是指肌收缩时，肌的长度缩短，两端附着点互相靠近。离心运动：也称离心收缩是指肌收缩时肌力低于阻力，使原先缩短的肌被动延长。主动肌：直接完成动作的肌群称为原动机，其中起主要作用者称为主动机。运动单位：肌收缩必须有完好的神经支配，一个前角细胞，它的轴突和轴突分支，以及它们所支配的肌纤维群，合起来称为运动单位。

肌的生理横断面：肌由肌纤维组成，每条肌纤维的横断面总和称为肌的生理横断面。

爆发力：是指在最短的时间内发挥肌力量的能力。

拮抗肌：与原动肌作用相反的肌群称为拮抗肌。

神经适应：由运动引起的神经系统的适应性变化称为神经适应。

协同动作：多个肌群在一起工作所产生的合作性动作被称为协同动作。简述肌的功能。

肌的功能是运动、支撑骨骼、维持姿势、保护身体和产热。

肌力的影响因素肌的生理横断面、肌的初长度、肌的募集、肌纤维走向与肌腱长轴的关系和杠杆效率。

牵拉—缩短周期的弹性势能增强的机制。以牵拉—缩短周期肌运动为主的自然运动，包含主要由离心运动引起的高强度的力的调节性释放，这种高强度的力有利于肌-腱复合体中弹性应变能量的贮存，即有效增加弹性势能，使离心运动后的向心运动比单纯的向心运动做功更强，也更为有效。

超量恢复原理。

运动和运动后肌经历一个疲劳与恢复过程，肌疲劳时，其收缩力量、速度和耐力都会明显下降，同时肌内能源物质、收缩蛋白和酶蛋白都有所消耗，在休息后的恢复过程中，上述已消耗物质得到补充、生理功能逐渐得到恢复，并超过运动前的水平，这即是肌超量恢复。

长期运动训练对肌底物水平的影响。

*糖原：耐力训练引起的肌的适应性改变是肌静息糖原含量增加。

*三磷酸腺苷和磷酸肌酸：多回合的力量练习可使三磷酸腺苷和磷酸肌酸储备降低，这种急性的代谢反应为增加高能磷酸化合物储备能力提供适应性刺激，长期的适应性结果则表现为肌静息磷酸盐水平提高。

*脂质：肌脂质含量无显著不同，即对运动刺激呈惰性表现。

*肌红蛋白：肌中肌红蛋白对氧的运输起着重要的作用。尽管慢肌纤维通常比快肌纤维含有更多的肌红蛋白，但耐力训练不能促进人体肌中肌红蛋白含量的增加。力量训练后肌纤维体积虽然增大，但肌中肌

红蛋白含量却相应降低，以适应氧化酶含量降低的肌环境。

运动控制理论和运动控制方式。

根据Horak的运动控制理论“正常运动控制是指中枢神经系统运用现有及以往的信息将神经能转化为动能并使之完成有效的功能活动。”运动控制主要有以下三种方式。

（1）反射性运动：反射性运动形式固定、反应迅速不受意识控制。主要在脊髓水平控制完成。

（2）模式化运动：模式化运动有固定的运动形式、有节奏和连续性的运动，受意识控制。主观意识主要控制运动的开始与结束，运动由中枢模式控制器调控。

（3）意向性运动：整个运动过程均受主观意识控制，是有目的的运动，需通过运动学习来掌握，随着不断进行运动而趋于灵活，并获得运动技巧。

腰背肌对脊柱稳定及其功能的影响。

肌对脊柱具有保护脊柱稳定和协同脊柱运动的双重作用，并发挥主动调节功能，这是调节脊柱平衡的关键要素。相关功能肌群主要是腰肌和背肌。背肌主要包括浅层的背阔肌和深层的骶棘肌。腰肌主要包括腰方肌和腰大肌，此外间接作用于腰脊部脊柱的肌有：腰前外侧壁肌、臀大肌、臀中肌、臀小肌、肱二头肌、半腱肌及半膜肌等。这些肌群的协调配合，以实现脊柱对身体的支撑，负重、减震、保护和运动等功能。

肌功能障碍的原因。

1.运动损伤

2.疼痛

3.中枢神经损伤

4.外周神经的损伤

主动不足:多关节肌作为原动肌工作时，其肌力充分作用于一个关节后，就不能再充分作用于其他关节，这种现象叫多关节肌“主动不足”（其实质是肌力不足）。

被动不足:多关节肌作为对抗肌出现时，已在一个关节处被拉长后，在其他的关节处再不能被拉长的现象，叫多关节肌“被动不足”（其实质是肌肉伸展不足）。

肌电刺激增强肌力的机制。

肌电刺激后肌的收缩性能增强，呈现显著的力量增益，肌电刺激作用主要原理如下：

*肌对电刺激的适应性反应：肌电刺激对肌收缩力的影响受神经因素影响，遵循负荷大小原则，依此原则肌产生与之适应的兴奋激发与力量变化，并随负荷的增大，产生更大的适应性反应。

*激发运动神经元，动员运动单位。

肌电刺激不是直接兴奋肌，而是刺激电流沿着肌内较易兴奋的神经末梢传导。通过激发较大运动神经元，动员更多的运动单位，使肌纤维产生与之适应的反应，肌的收缩性能增强。

*增强氧化酶和糖原，提高肌耐力。

长时间、低频率的肌电刺激能够引起低等哺乳动物快肌纤维氧化酶和糖原合成酶的显著增加，使快肌纤维的退化和萎缩，并向慢肌纤维的转变；而对慢肌纤维的影响主要表现为线粒体含量增加。这有利于提高肌耐力，增强运动个体抗疲劳的能力。

姿势协同动作的运动模式及其平衡作用。

姿势协同动作通过三种运动模式对付外力或支持面的变化以维护站立平衡，即踝关节协同动作模式、髋关节协同动作模式及跨步动作模式。踝关节协同动作指身体重心以踝关节为轴心，进行前后转动或摆动，类似钟摆运动。髋关节运动模式是通过髋关节屈伸来调整身体重心和保持平衡。跨步动作模式是通过向作用力方向快速跨步来重新建立重心的支撑点或站立支持面以建立新的平衡。当身体重心达到稳定极限时，为了防止跌倒或失去平衡，上肢、头和躯干运动以建立反应性平衡。

肌组织过度应变与损伤特征。

*肌纤维组织应变与肌运动和关节活动有关。

*肌—腱连接对应变引起的损伤特别敏感，并可导致肌—腱连接的生物形态学和生物化学改变。

*疲劳性的运动中易出现肌应变性损伤。*强大应力与应力变化易导致肌损伤。肌腱袖：是由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌所组成的腱性组织，以扁宽的腱膜牢固的附着于关节囊的外侧肱骨外科颈，有悬吊肱骨、稳定肱骨头、协助三角肌外展肩关节的功能。

网球肘：又称肱桡关节滑囊炎、肱骨外上髁炎、是前臂伸腕肌群的起点部反复受到牵拉刺激，而引起的一种慢性损伤性疾病。

Colles骨折：是桡骨远端，距关节面2.5cm以内的骨折，常伴有远侧骨折端向背侧倾斜，前倾角度减少或呈负角，典型者伤手呈银叉畸形。

Dugas征：即搭肩实验阳性正常人肘部贴近胸部时，手掌可触到健侧肩膀。有肩关节脱位时患侧上肢屈肘，肘部贴近胸壁时，手掌不能摸到肩峰，若以手掌触摸肩峰时，则肘部不能贴近胸壁，是为阳性。Tinel征：是周围神经外科最重要的诊断方法之一，指叩击神经损伤或神经损害的部位或其远侧，而出现其支配皮区的放电样麻痛感或蚁走感，代表神经再生的水平或神经损害的部位。

Phalen实验：两臂平举，肘区60度，腕关节极度掌屈1分钟，患手桡侧手指即可出现麻木和感觉异常。

鼻烟窝：其近侧为桡骨茎突，桡侧界为拇长展肌及拇短伸肌腱，尺侧界为拇长伸肌腱，窝底为手舟骨和大多角骨，其内有桡动脉通过。

鱼际：由四块运动拇指的肌肉组成，各肌主要起自屈肌支持带，作用于肌肉的名称相同。除拇短屈肌由正中神经和尺神经双重支配，拇收肌由尺神经支配外，其余两肌均由正中神经支配。这群肌肉可以使拇指屈曲、内收、外展和对掌运动。Q角：是股四头肌肌力线和髌韧带力线的夹角，即从髂前上棘到髌骨中点的连线为股四头肌肌力线，髌骨中点至胫骨结节最高点连线为髌韧带力线，两线所形成的夹角为Q角。

半月板：股骨和胫骨间左右各一块软骨衬垫，即半月板

鹅足：缝匠肌、股薄肌和半腱肌肌腱的止点是在胫骨内侧髁稍下方的前内侧面上，其腱纤维与小腿深筋膜互相交织形成鹅足

足弓：由7块跗骨、5块跖骨及其关节、韧带、腱膜组成的向足背突出的弓形骨骼结构

步态周期的支撑相：指下肢接触地面和承受重力的时间，占步行周期的60%，支撑期大部分时间是单足支撑步态周期的摆动相：指足离开地面向前迈步再到落地之间的时间

步态周期：行走过程中，从一侧脚跟着地开始到该脚跟再次着地构成一个步态周期。

肩肱关节的构成、结构特点和运动形式。

由肩胛骨的关节盂与肱骨头连接而成的球窝关节，因肱骨头的面积远远地大于关节盂的面积，且韧带薄弱、关节囊松弛，故肩肱关节是人体中运动范围最大、最灵活的关节。关节盂为一上窄下宽的长圆形凹面，向前下外倾斜，盂面上被覆一层中心薄、边缘厚的玻璃样软骨，盂缘被纤维软骨环即关节盂唇所围绕。关节盂唇加深关节盂凹，有保持关节稳定的功能。肱骨头为半圆形的关节面，向后、上、内倾斜，仅以部分的关节面与关节盂接触,故极不稳定。肱骨大结节朝向外侧，构成结节间沟的外壁，小结节朝向前侧，成为结节间沟的内壁。肱二头肌的长健经过结节间沟，并随着关节活动而上下滑行。肩关节的主要韧带有喙肩韧带、盂肱韧带和喙肱韧带

肩部关节的运动比较复杂，各关节既有单独运动，又有相互间的协同运动，有内收、外展、前屈、后伸、内外旋转等运动，以及由这些运动综合而成的环转运动。简述肩关节运动的主要肌

上提：斜方肌上部、菱形肌、肩胛提肌下降：斜方肌下部、胸小肌、锁骨下肌(补充)背阔肌、胸大肌

内收：菱形肌、斜方肌，肩胛提肌外展：前锯肌、胸小肌(补充)胸大肌屈曲：三角肌前部、胸大肌锁骨部、(补)喙肱肌、肱二头肌短头(外旋位)伸展：三角肌后部、背阔肌、大圆肌、(补)肱三头肌长头(内旋位)

外展：冈上肌、三角肌中部、(补)肱=头肌长头(外旋位)、脓三肌长头(内旋位

内收：胸大肌、背阔肌、大圆肌、(补)三角肌后部

外旋：冈下肌、小圆肌、(补)三角肌后部内旋：胸大肌、肩胛下肌、大圆肌、背阔肌、(补)三角肌前部

环转运动：屈伸、内收外展及内外旋的复合运动。

肘关节的构成、结构特点和运动形式。

肘关节是一个复合关节，由肱尺关节、肱桡关节、桡尺近侧关节三个单关节，共同包在一个关节囊内所构成。

肱尺关节：由肱骨滑车与尺骨滑车切迹构成，属滑车关节，可绕额状轴作屈、伸运动。

肱桡关节：由肱骨小头与桡骨头关节凹构成，是球窝关节，可作屈、伸运动和回旋运动。因受肱尺关节的制约，其外展、内收运动不能进行。

桡尺近侧关节：由桡骨环状关节面与尺骨的桡切迹构成，为圆柱形关节,只能作旋内、旋外运动。

有关韧带有尺侧副韧带、桡侧副韧带、桡骨环状韧带等。

主要运动形式有屈伸、其次是桡尺近侧关节与桡尺远侧关节联合运动，完成前臂的旋内、旋外运动。

简述腕关节的构成、结构特点和运动形式。

腕关节由桡腕关节、腕骨间关节、腕掌关节组成，在机能上前两个关节构成一个联合关节。

腕关节韧带包括掌侧韧带、背侧韧带、骨间韧带

桡腕关节是典型的椭圆关节，可以绕两个轴运动。可作屈、伸、外展、内收及环转运动。

肩峰下滑囊炎的病因机理

继发于冈上肌肌腱炎或冈上肌断裂：这是引起本病最常见的原因，由于解剖上的因素加上肌腱的退行性变或长期从事体力劳动而致磨损导致炎症的产生，部分或全部断裂，而刺激滑囊发病。反之，肩峰下滑囊有病变时也隐藏着冈上肌肌腱的病变

直接撞击：肩部遭受明显外力撞击造成急性炎症

间接暴力：多为肩部外展部位遭受间接暴力所致引起肱骨头与肩峰挤压滑囊而造成

直、间接暴力引起者伤后滑囊多表现为血肿、继发于其他疾病表现为水肿

腕管综合征：是指任何原因引起腕管内正中神经受压，只有手掌桡侧3个半手指的感觉异常，神经性疼痛，严重时出现手指运动障碍，鱼际萎缩等症状。

髋关节的结构特点和运动形式。

结构：

①髋臼周边有软性髋臼唇使之加宽加深，并超出半圆；

②股骨头成球形，与髋臼相匹配；

③股骨头凹处有圆韧带与髋臼相连，内有血管可为股骨头提供营养；

④股骨颈狭长，与股骨干成角度，具有力学意义及增加髋的活动范围；

⑤周围有紧张而强大的韧带保护；

⑥周围有丰富的肌肉覆盖；

⑦关节囊厚而坚韧。

运动：有三个运动轴。大腿和骨盆均可以髋关节为支点进行运动，大腿可绕髋关节额状轴做屈伸运动；绕失状轴做内收外展运动；绕垂直轴做内旋外旋运动；此外还可做环状运动；骨盆绕两侧共同的额状轴做前倾后倾运动，绕一侧髋关节的失状轴做侧屈运动，绕一侧髋关节的垂直轴做侧向运动。

膝关节的辅助结构

侧副韧带、十字交叉韧带、半月板、脂肪垫的髌骨，主要作用是增加膝关节的稳定性

1、侧副韧带：侧副韧带分布在膝关节两侧，分别称胫侧副韧带和腓侧副韧带，它们有防止小腿在膝关节处向左右侧方移动的作用，保证人体运动时膝关节只能沿屈伸方向运动

2、十字交叉韧带：位于膝关节内，分别称前十字交叉韧带和后十字交叉韧带，其主要功能是在运动中当小腿固定时防止小腿在膝关节处前后移动，使膝关节在前后移动中保持稳定

3、半月板：生长在胫骨膝关节面上的两块呈半月形、外厚里薄的纤维软骨，它像垫子一样忖在膝关节间，这样就增加了膝关节稳定性并减轻运动时关节头的窝之间撞击的作用

4、脂肪垫：是垫在膝关节头窝之间的空隙里多余的关节囊膜，能促进膝关节滑液的分泌，减轻运动中膝关节震动的作用5、髌骨：位于膝关节面人体内最大的一块籽骨，对膝关节有一定的保护作用并增加伸膝关节肌肉力矩的作用。

膝关节的结构特点和运动形式。

膝关节的组成：由胫股关节（内侧胫股关节面、外侧胫股关节面）和髌股关节组成的双关节结构，这三个关节面均围在同一个关节囊内。

膝关节的运动方向：膝关节在胫骨关节面三个平面内均可以发生运动，但是运动幅度在矢状面最大，正常活动范围为0°～°。

（1）膝屈曲的范围依髋关节的位置而异，同时还要看是被动还是主动。

（2）膝关节属于椭圆滑车状关节，或称屈戍关节，但实际上膝关节的运动是非常复杂的。胫股关节的运动包括四个轴方向的运动。此外还有髌股关节之间的运动。

影响步态的六大因素

1．髋部旋转

2．髋部侧面下降

3．支撑阶段的膝关节弯曲

4．踝关节的滚动运动

5．下肢在平面中的转动

6．膝内收股骨头上端特征性的骨小梁

1主抗压骨小梁：由股骨体内侧向股骨头上部走形

2主抗张骨小梁：由股骨体外侧向股骨头内侧走形

3次抗压骨小梁：由股骨体内侧向股骨大转子走形

4、大转子骨小梁：由股骨大转子下方向上走形

1.心肺耐力：是身体素质的基础，反应机体有氧代谢能力，心肺功能水平和适应能力，是决定人体持续活动或运动能力的最主要因素。

2.耐力运动处方：耐力训练是心肺功能训练的最主要方法，其运动训练以运动处方进行指导与实施，也称耐力运动处方。

3.靶心率：指在运动中应达到和保持的心率

4.VO2max：极量或力竭性运动时，每分钟运输到活动肌肉，并被其摄取和利用的最大氧量，VO2max反映人体极限运动时的心肺功能和代谢水平5.最大摄氧量百分比：安静或运动状态时，机体耗氧量与最大摄氧量的百分比，它是反映运动强度的指标6.有氧运动的特点：（1）以中小运动强度为主：这样机体才可以得到充足的氧气供应，保持能量代谢供应是以有氧代谢为主，保持体机体可以持续运动很长时间（2）运动时间和距离长：有氧代谢的能源物质完全分解，产能大，避免了乳酸的堆积产生的肌疲劳，所以有氧运动可以持续较长时间，完成较长的距离（3）全身大肌群参加的动力性活动：以上肢，下肢和躯干等主要肌群同时参加的动力性活动，是有氧运动形式。可适当提高运动时的吸氧量，增强心肺耐力（4）周期性运动：有氧运动中的多数项目为周期性运动，如走，、慢跑，骑自行车，游泳和划船

7.有氧运动的作用：祝要包括提高机体心肺功能，调节代谢，改善和提高机体氧化代谢能力，这也是有氧运动训练或心肺功能训练的最主要目的

8.耐力运动处方可运用于健身，预防，治疗和康复四个方面

9.有氧运动训练对心血管系统的作用：（1）降低静息和运动时的心率，血压和心肌耗氧量（2）增加血浆容量，心肌收缩力，周围静脉张力，使心排出量增加（3）增加冠脉血流，冠脉侧支循环和心肌毛细血管密度（4）改善纤溶系统，降低血栓形成的危险性（5）纠正运动不足对心血管系统的不良影响，增加心功能储备，改善心血管机能，降低心血管疾病的发病率和死亡率

10.运动实验原理：人体心肺功能具有强大的储备力，一些心脏异常在正常和代偿状态下常常难以表现而影响人们对心功能的认识和评估，运动试验是通过一定的运动负荷刺激，调动机体生理储备能力，促使机体能进入最大或失代偿状态，诱发相应的生理和病理生理表现，并通过运动心电图检测和记录运动结果，以供临床诊断和运动评估

11.耐力运动训练提高最大摄氧量机制主要包括：（1）中心性机制：心排出量和心搏出量增加；中心血容量和总血红蛋白增加（2）周围性机制：肌线粒体大小和数量增长，氧化酶活性升高；肌红蛋白升高，氧储备能力提高；肌毛细血管密度增加；亚极量运动负荷时心排出量降低，肌血流量减少

12.肌紧张：由于骨骼肌的重力作用，持续而缓慢的牵拉肌肉，刺激肌梭而发生的紧张反射，因此他在抗重力肌比较明显，只要重力作用的牵引力量存在反射性肌收缩将持续进行

13.运动性：与皮层表面垂直成纵向柱状排列，为皮层运动功能的基本单位。同一运动柱内的神经元都具有同一种功能，一个运动柱受到刺激可兴奋或抑制单个肌肉或同一关节的数块肌肉，几个运动柱可同时控制一块肌肉

14.联合反应：指偏瘫患者的健侧肢体用力或做随意的抗阻收缩时，引起的患侧肢体不随意的紧张性活动（其关节运动多为共同运动形式）指失去随意控制所释放的反应，是较为原始的异常的张力性反射

15.共同运动：肢体在做随意运动时不能做单个关节的分离运动，只能做多个关节的同时运动，是脊髓水平的运动形式

16.挛缩：关节周围软组织，韧带和关节囊等结缔组织发生病变，导致关节运动受限，称为挛缩

17.共同运动与挛缩的区别和联系：共同运动是脊髓水平的运动模式，而痉挛是脊髓水平的一种反射（牵张反射），不应混为一谈，相当数量的患者没有明显的过度肌紧张，但仍不能完成分离运动，痉挛作为牵张反射中的慢性持续性肌紧张的亢进，是有别于一般的亢进反射模式的。另一方面，两者的肌群反应强度比较一致，使动作模式固定，而且相当广泛的重叠交叉在一起，其中任何一种模式都不能以独立的

症状表示出来，在利用共同训练训练患者时多会感到肌紧张，过度的肌紧张也妨碍了选择性运动或分离性运动的进行

18.比较失用性肌萎缩和失神经性肌萎缩的区别：

分级:失用性肌萎缩、失神经性肌萎缩、程度：比较轻、严重

失神经现象：无、有，含失神经过敏，纤颤电位和正锐波等，失神经性自发电，诱发电阈值升高

结局：最严重时肌纤维也不会消失、肌纤维及中板变性，崩解，坏死以至于消失正常情况下，肌纤维的乙酰胆碱受体集中在神经肌肉集合部，肌肉失神经以后，这种不均匀分布破坏，在细胞膜所有部位对乙酰胆碱受体性均匀增加，称失神经过敏。

19.试述偏瘫患者的上下肢典型痉挛模式：上肢：肩关节内收，内旋，下坠后缩，肘关节屈曲，前臂旋前，腕关节掌屈，尺偏，手指屈曲。下肢：髋关节内收，内旋，膝关节伸展，踝关节跖屈，内翻

20.脊柱生理弯曲：脊柱正面观笔直，侧面观成S型，有四个生理弯曲即颈椎前凸，胸椎前凸，腰椎前凸，和骶尾椎后凸

21.FSU或脊柱功能单位：是指两个相邻椎体及其连接结构，后者包括椎间盘，韧带和关节突等

22.腰椎柱：是腰部脊柱的骨性结构，由5个腰椎体和他们的椎间盘组成，介于脊柱胸椎尾侧与骶尾椎之间

23.甩鞭伤：汽车低速相撞时，驾驶员的上半身被甩向前，然后再向后，这种相向运动过程常可导致脊椎或腰椎损伤，这种损伤成为加速伸张性损伤，又称甩鞭伤

24.简述脊柱的运动功能：脊柱的运动是由神经和肌肉的协调动作产生，主动肌发动并开始运动，而拮抗肌则对运动进行控制和修订，脊柱有六个自由度，即绕冠状轴，失状轴和垂直轴的旋转以及沿上述各轴的运动，脊柱运动往往是几个节段的联合运动，多个椎骨间的运动角度或范围的叠加可使脊柱进行大幅度的运动其、其运动方式包括屈伸，侧屈，旋转和环转，脊柱各段的运动度各不相同，颈部和腰部运动范围较大也比较灵活，胸部运动较小，骶尾部骨性融合不能运动

25.脊柱稳定系统：由内源性稳定系统，外源性稳定系统和神经系统三个部分组成，内源性稳定系统又称被动子系统，主要包括椎骨，椎间盘和脊柱韧带，外源性稳定系统又称主动子系统主要由脊柱周围的肌，肌腱和内压组成，内源性稳定系统和外源性稳定系统由神经系统控制，使得他们功能协调，以实现脊柱稳定

26.脊柱不稳定的可能后果：脊柱丧失在生理载荷下控制异常活动的能力，并可导致进一步的损伤；脊柱功能，生物力学或神经功能，随着稳定性的丧失而退化；脊柱无法实现保护神经结构的基本功能

27.简述腰椎间盘的功能：保持脊柱的高度，维持身高；联合椎间盘上下两椎体，并使椎体间由一定的活动度；使锥体表面承受应力；缓冲作用，椎间盘的弹性结构，起着力传导的缓冲作用，有利于保护大脑和脊髓

28.简述腰椎间盘脱出的后果：①导致髓核内压降低，椎间盘对屈曲的抵抗力降低，腰椎的稳定性降低②增加了相邻板层间的剪切力，使得运动节段进一步倾向于力学破坏③压迫周围组织。引发周围组织的炎症反应，导致坐骨神经痛④以上因素相互影响，并可形成恶性循环，加速椎间盘的退变进程。

以上仅供参考