膝关节术后康复常见问题解答澎湃在线

嘉宾简介：专家介绍：刘万军，主任医师，医学博士，研究生导师；上海交通大学医医院/东院；骨科-关节外科主任医师，东院关节外科负责人，擅长疾病：1、髋关节置换、膝关节置换手术（股骨头坏死、严重骨折手术后髋关节炎、严重髋关节发育不良、严重类风湿性髋关节炎、髋关节僵直、严重老年骨质增生性膝关节炎引起的关节痛）；2、髋膝关节翻修术；3、早期股骨头坏死的保髋手术；4、早期膝关节骨性关节炎的保膝手术；5、关节置换术后假体感染及术后骨折；6、各类骨关节疼痛疾病的微创治疗。

导语

『名医访谈』系列节目，聚国内医学界的优秀医师，探讨常见疾病与健康问题的成因和诊治，分享前沿医疗成果，助力大众的健康生活。且看名医风采，尽在仁心精术。

在本期『名医访谈』中，邀请到上海交通医院骨科的刘万军教授，来和大家一起聊一聊膝关节术后康复这一话题。

1、术后在院期间应该怎么锻炼？

专家解惑

膝关节锻炼主要以活动度训练与肌力训练为主，可以进行踝泵运动、股四头肌等长收缩、直腿抬高训练、主/被动屈膝训练、床边垂腿、床边站立及扶拐训练等。

2、膝关节置换手术后伤口疼痛、肿胀，怎么办？

专家解惑

术后医生会给患者用止痛泵到术后第三天，之后给患者口服止痛药，保证患者在术后的康复阶段不会很疼。

手术后腿部肿胀也是很正常的，通过适当的脚部、腿部锻炼，3天之后就能够逐渐缓解。

3、手术后伤口需要特殊护理吗？需要拆线吗？

专家解惑

一般来说，伤口不需要特殊处理，一般3-4天换一次药即可。如果手术后伤口有渗出，需要立即换药。伤口缝合用的是可吸收线皮内缝合，不需要拆线。

4、做康复训练会不会把伤口撑开？

专家解惑

伤口缝合是非常紧密的，做康复训练时不会撑开，一定要积极做康复训练。

5、回家后康复训练应该怎么做？

专家解惑

患者回家后仍要坚持锻炼，可以进行坐位屈腿、坐位伸直压腿训练，上下午各次；金鸡独立训练，上下午各40次；微蹲训练，上下午各20次；患者刚开始走路时还需使用助行器，1个月内逐渐脱拐行走。每个患者的康复过程不会完全一样，但绝大多数患者在经历以上的康复锻炼后都能恢复到正常状态。

6、回家康复训练，什么时候复查？

专家解惑

术后1个月，医院复查，主要是检查患者膝关节功能恢复情况。

术后3个月，患者需要再拍一张片子，看关节恢复得怎样。以后每年来复查都要拍一张片子，并和术后3个月拍的这张片子做对比，以便查看人工关节有没有出现磨损等特殊情况。

7、膝关节置换后发生的关节僵硬要怎么办？

专家解惑

在家做康复训练时，如果出现突然的疼痛加重、发烧，医院看看是不是伤口感染了。

伤口有些红肿和疼痛，都是正常的。另外，在家练习一定要注意安全，以免在家中摔倒。

8、日常站起、爬楼梯需要注意什么吗?

专家解惑

手术后6周时，患者腿部肌肉力量还不够，容易出现上楼梯没劲儿或者蹲下去站不起来的情况，做蹲起运动和上下楼梯时一定要用手扶着栏杆等支撑的东西，以防摔倒。

9、恢复好后可以开车、做日常运动吗？

专家解惑

对于开自动挡车辆的患者，左膝关节手术不受影响。对于做右膝关节手术的患者或者开手动挡车辆的患者在术后6周之内不要开车，这段时间膝关节使用还不灵活，开车会有危险，建议3个月后完全恢复了再开车。

运动方面，游泳是最好的选择，尽量去水温较高的泳池，对膝关节比较好。另外日常走路、散步、旅游这些轻度的活动都是可以的。