近来，气温日渐走低，骨关节炎易“找上”中老年朋友。骨关节炎在民间多称为“骨刺”“骨质增生”等，在不同进展时期有不同症状表现。骨关节炎的治疗需要针对“轻、中、重”三个阶段的病程，采取相应的阶梯化干预和治疗方法。
近年来，得益于快速康复、疼痛管理、康复全程介入、手术机器人辅助等理念、模式的应用，即便是需要进行关节置换术治疗的重度骨关节炎患者，也能大大加快术后康复速度。
轻度骨关节炎
“运动处方”积极干预
骨关节炎是一种慢性退行性关节疾病，与年龄增长密切相关，它的主要改变是关节软骨面磨损和继发性骨质增生，民间又将其称为“骨刺”。与庞大患者数形成鲜明对比的是，患者普遍对骨关节炎缺乏正确认识，常以“泡陈醋”“跺脚跟”等“土方法”进行不正规治疗，导致疾病得不到良好控制，甚至变本加厉。
骨关节炎的治疗目的是减轻或消除疼痛、矫正畸形、改善或恢复关节功能，从而改善生活质量，其总体治疗原则是根据病程不同阶段采取个体化、阶梯式的治疗方案。
骨关节炎早期的临床表现以关节僵硬为主，劳累、受凉或轻微外伤后加重，稍活动后疼痛、僵硬就能很快缓解。典型的症状就是早晨起床或久坐后起立时，出现僵硬、疼痛，症状明显，经过活动后关节症状减轻或消失。
对于初次就诊的早期骨关节炎患者而言，非药物治疗是首选的治疗方式。推荐患者采取正确的“运动处方”，例如游泳、骑自行车等有氧锻炼，关节功能训练和肌力训练等，但要注意避免长时间跑、跳、蹲及攀爬楼梯。
如果症状较明显，也可采用热疗、水疗、超声波、针灸、按摩、牵引、经皮神经电刺激等物理疗法增加局部血液循环、减轻炎症反应，必要时采用手杖、拐杖、助行器等减少受累关节负重。对于骨关节炎所伴发的内翻或外翻畸形情况，采用相应的矫形支具或矫形鞋，以平衡各关节面的负荷。
中度骨关节炎
风险评估后合理选择药物
如果在早期出现骨关节炎症状时患者不重视，没有及时治疗，骨关节炎症状就会慢慢加重。在这一阶段，患者每1－2年可急性发作一次，发作时关节轻微肿胀或有少量积液，有时关节活动出现摩擦感，功能受到一定影响。
中度骨关节炎的患者如果非药物治疗无效或疼痛明显，可根据关节疼痛情况选择药物治疗。最常用的是非甾体抗炎药的乳胶剂、膏剂、贴剂进行局部药物治疗，局部外用药可以有效缓解关节轻中度疼痛，且不良反应轻微。
对于中重度疼痛可联合使用局部药物与口服非甾体抗炎药，在使用全身镇痛药物前应进行风险评估，
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